排卵是做 “试管宝宝 ”过程中最重要的一环,由于个体差异,有些患者甚至要经历多次排卵,因此很多女性会产生疑问: "排卵期一次长那么多卵泡,会不会加速卵巢衰退?" 要回答这个问题,我们先来看看卵子的生长路径。

1、卵子的生长历程

每个女性从出生开始,卵巢就储备了一生所需的卵泡数量,称为始基卵泡,出生时约有200万个。

青春期后,受下丘脑-垂体-卵巢轴的激素调节,每个月经周期都有一批卵泡(3-11 个)经过募集、筛选,其中只有一个优势卵泡能达到完全成熟并排卵。只有一个优势卵泡能完全成熟并排卵。其余的卵泡会在一定程度上通过凋亡机制自行退化,这就是所谓的卵泡闭锁。

在女性的一生中,只有 400-500 个卵泡发育成熟并排卵。卵泡发育始于原始卵泡向初级卵泡的转化,初级卵泡可在卵巢中休眠数十年。

原始卵泡形成前窦卵泡需要 9 个多月,前窦卵泡成熟需要 85 天,跨越三个月经周期。我们在每个月经周期的超声波检查中看到的卵泡是卵泡生长的最后阶段,从直径 2 毫米长到 20 毫米大约需要 14 天。

代孕机构网址,促排卵是否会加速女性卵巢的衰老?促排卵巢会早衰吗?

如果卵巢储备功能良好,这个阶段两侧卵巢的窦状卵泡(AFC)数量约为10-20个;如果卵巢储备功能减退或功能减退,窦状卵泡的数量会少于5-7个;如果卵巢濒临衰竭,窦状卵泡的数量只有3-4个或更少。

2、排卵会提前 “透支 ”剩余卵子吗?

青春期女性卵巢上约有30万个卵子,在以后的30-40年中,卵子会以每月30个左右的速度消耗、萎缩。如果不使用药物,每人每月只有一到两个卵子在一批卵泡中生长发育并排卵,而这批卵子中的其他卵子也会随之死亡。打促排卵针可以使这部分原本会枯萎的卵子也生长成熟,这属于 “变废为宝,资源循环利用”,不会额外消耗卵子存量,何来 “用完 ”之说。

因此,应用促排卵药物并不是为了透支后期的生育能力,只是为了尽可能地利用好当下(也就是这个月)收集到的所有卵泡。促排卵药物对启动卵泡不起作用。促排卵会加速卵巢衰老,这并不重要。需要试管助孕的女性可以放下这种心理负担,安心进入试管周期。

另外,促排卵药物的生殖应用是有周期的,大多数女性使用促排卵药物后卵泡逐渐长大,促排卵药物对身体无损伤,无需担心和紧张,有些女性会出现水肿问题,周期内会比较注意饮食和休息,容易发胖,如果激素作用下水肿等到新陈代谢恢复正常就会好了。

3、排卵时卵巢储备功能降低一点点挂掉

虽然排卵不会加速卵巢衰老,但如果出现卵巢储备功能下降的情况,排卵时收集到的卵子数量也会相应减少。

换句话说,卵巢储备功能越差,卵泡消耗得就越多。如果卵巢已经衰老,那么每次大剂量促排卵都可能是一场灾难。

事实上,有研究表明,排卵期的促卵泡激素(FSH)水平远高于生理周期水平,卵泡池中的储备卵泡可能会在卵巢功能不全、卵泡储备功能不强时 “耗尽”。一些研究考察了反复试管婴儿的妇女绝经的时间,发现随着治疗次数的增加,绝经过渡期提前或绝经的风险也会增加。

因此,人们怀疑试管婴儿排卵可能会加速卵泡池中储备卵泡的耗竭,长期来看可能会对卵巢功能产生负面影响,尤其是对卵巢功能减退的妇女。

总之,对于年轻、卵巢储备良好、健康的卵巢来说,促排卵不会干扰卵泡池中的始基卵泡,不必担心偶尔进行 1 或 2 次试管婴儿促排卵会导致卵巢加速衰老。

对于有卵巢功能减退倾向的患者,我们要加倍珍惜卵巢中仅存的几个卵泡,不赞成大剂量用药雪上加霜,最后还要提醒各位姐妹一句话:做试管也要趁早。

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